الحمل و B12 المستوى

فيتامين B-12، وهو عنصر غذائي أساسي مطلوب لإنتاج خلايا الدم الحمراء والوظيفة العادية للجهاز العصبي، ويساعد في نمو الجنين والتنمية خلال حمل. نقص B-12 يسبب فقر الدم وتلف الأعصاب في الدماغ والحبل الشوكي. نقص أثناء الحمل يزيد من خطر الإجهاض، ويمكن أن يكون لها آثار ضارة على الجنين. مستوى B-12 في الدم منخفض عندما الفيتامين هو نقص. ومع ذلك، فإنه هو مؤشر أقل دقة من مخازن الجسم عموما خلال فترة الحمل.

>

فيديو اليوم

مستويات منخفضة B12

مستويات فيتامين B12 تسقط تدريجيا طوال فترة الحمل في معظم النساء الأصحاء. يبدأ الانخفاض في الأشهر الثلاثة الأولى وقد تنخفض المستويات إلى 50 في المئة من قيم ما قبل الحمل في الثلث الثالث من الحمل. ووجدت مستويات فيتامين ب 12 أقل من المعدل الطبيعي في 35 في المئة إلى 43 في المئة من النساء الحوامل عند الولادة، ولكن لا تشير إلى العجز الكلي في الجسم في معظم الحالات.

التفسير

مجموع متطلبات الجنين B-12 من 50 ميكروغرام لا يستنزف بشكل كبير مخزن الأمهات العادي من حوالي 3 000 ميكروغرام. العديد من الملاحظات الأخرى تشير أيضا انخفاض مستويات B-12 خلال فترة الحمل لا تعكس نقص الأنسجة الحقيقية. انخفاض مستويات العودة إلى قيم ما قبل الحمل العادية على الفور بعد الولادة دون مكملات B-12. النساء الحوامل مع مستويات منخفضة عادة لا يكون لديهم فقر الدم أو غيرها من علامات نقص.

حمض الميثيل أمونيك و هوموسيستين هي المواد التي تتراكم في الدم عندما B-12 هو نقص. تم العثور على مستويات عالية في 98 في المئة من المرضى الذين يعانون من المستنفدة B-12 مخازن الأنسجة. في المقابل، عادة لا تكون المستويات مرتفعة في النساء الحوامل مع انخفاض مستويات B-12. في دراسة عام 2007 في مجلة التغذية، انخفضت مستويات B-12 طوال فترة الحمل، ولكن مستويات حمض الميثيلمالونيك ظلت ضمن المعدل الطبيعي.

الأسباب

التغيرات الفسيولوجية الطبيعية أثناء الحمل تساهم في الانخفاض في مستويات B-12. حجم البلازما، الجزء السائل من الدم، ويزيد بنسبة 40 إلى 50 في المئة، مما يقلل من تركيز فيتامين. لأن الكلى تصفية الدم بمعدل أعلى خلال فترة الحمل، أكثر B-12 قد تضيع في البول. يتم نقل B12 بنشاط عبر المشيمة إلى الجنين النامي. مستويات فيتامين ب 12 في الحبل السري ودم الجنين هي مرتفعا كما هو الحال في دم الأم، مما يشير إلى التسليم التفضيلي إلى الجنين.

اعتبارات

تتفاوت مستويات فيتامين ب -12 بمقدار 136 نانوجرام / لتر عند تكرار الاختبار في فرد واحد. انخفاض مستوى المرأة الحامل لا يشير بالضرورة إلى نقص. انخفاض مستويات دون أدلة أخرى على نقص يشير إلى أن نطاق مرجعي طبيعي للأفراد غير الحوامل قد لا تكون دقيقة لتقييم B-12 الوضع أثناء فترة الحمل.عوامل أخرى إلى جانب نقص يمكن أن تؤثر على مستويات الدم. على سبيل المثال، مستويات B-12 منخفضة في أكثر من 10 في المئة من الناس الذين يعانون من نقص حمض الفوليك.

B12 نقص

انخفاض مستوى B-12 يمكن أن تعكس بشكل غير عادي نقص حقيقي خلال فترة الحمل. الخطر هو أعلى في النباتيين صارمة، النساء الذين خضعوا لعملية جراحية وفقدان الوزن وأولئك الذين يعانون من الأمراض المعوية التي تمنع B-12 الامتصاص. ويستند تشخيص نقص B-12 على الفحوصات المخبرية الأخرى بالإضافة إلى انخفاض مستوى الدم. تظهر خلايا الدم الحمراء الكبيرة بشكل غير طبيعي في مرحلة مبكرة. يسبب نقص مستمر من B-12 فقر الدم، وهو نقص في خلايا الدم الحمراء. مستويات عالية من حمض الميثيل ميونيك ومستوى الهوموسيستين تشير بقوة إلى نقص حقيقي. تطبيع هذه القيم العالية وتصحيح فقر الدم بعد استبدال B-12 يؤكد التشخيص.

حليب الثدي

مستويات فيتامين ب 12 في حليب الثدي مماثلة لتلك الموجودة في دم الأم. لأن B-12 يفرز في حليب الثدي، وبدل الغذائية الموصى بها للرضاعة الطبيعية هو أعلى قليلا من فترة الحمل. عدم كفاية B-12 تناول أثناء الحمل أو بعد الولادة قد يقلل من تركيز في حليب الثدي، حتى في النساء مع ما يكفي من مخازن الجسم الكلي. انخفاض مستويات B-12، 10 في المئة إلى 30 في المئة من المعتاد، وجدت في حليب الثدي من نباتي أو الأمهات النباتيات على المدى الطويل. ويتعرض أطفالهم، إذا كانوا رضاعة طبيعية حصرا، لخطر نقص B-12. ويزيد مكمل الفيتامين من مستوى B-12 في حليب الثدي إذا كان تناول الأمهات منخفضا.