ما هو سيء حول الرعاية الصحية الشاملة؟

هناك شكل من أشكال تغطية الرعاية الصحية الشاملة يعمل حاليا في العديد من البلدان الغربية، بما في ذلك كندا والمملكة المتحدة وهولندا. وبمرور قانون الرعاية بأسعار معقولة في آذار / مارس 2010، ستستخدم الولايات المتحدة مزيجا من الرعاية الصحية الشاملة من خلال عمليات التبادل الصحي التي تديرها الدولة والمكلفة بتنفيذها بحلول عام 2014. وفي حين تظهر فوائد نظام الرعاية الصحية الشاملة، الجانب السفلي من مزايا الرعاية الصحية العالمية مناقشة كذلك.

>

فيديو اليوم

اعتبارات

دعاة الرعاية الصحية العالمية يعتقدون أنه ينبغي أن يكون حقا لجميع المواطنين. ومع ذلك، وبما أن جميع المواطنين لا تنشأ على قدم المساواة، والحكمة الصحية، والرعاية الصحية العالمية يمكن أن ينتهي في نهاية المطاف غير عادل للمواطنين واعية الصحية. فالمدخنون، على سبيل المثال، يحصلون على نفس المعاملة في إطار الرعاية الصحية الشاملة، على الرغم من أن ظروفهم هي ذاتيا، مثل غير المدخنين. الأمراض المرتبطة بالتدخين مثل انتفاخ الرئة وسرطان الرئة تضع هجرة هائلة على النظام، ومعظمها يمكن الوقاية منها. ويمكن تقديم حجة مماثلة لأولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو مشروب الثقيلة. وفي نظام الرعاية الصحية الشاملة، لا يتعين على الناس تحمل المسؤولية عن العواقب الصحية لخيارات أسلوب الحياة السيئة. يحصل الجميع على تغطية، ويشارك الجميع التكلفة.

ملامح

مختلف البلدان توظف تعريفات مختلفة من "عالمية". وقد قارنت دراسة أجراها مؤخرا صندوق الكومنولث النظام الحالي مع استراليا وكندا وألمانيا وهولندا ونيوزيلندا والمملكة المتحدة، ووجدت أن بعض البلدان تغطي بعض التكاليف، ولكن لا تغطي تكاليف أخرى، مما يسبب مشاكل للمواطنين. على سبيل المثال، في كندا، الرعاية الصحية الشاملة تغطي رعاية الطبيب والعلاج في المستشفى، ولكن ليس الأدوية. يمكن للكندي الذهاب إلى الطبيب مجانا، وتعلم ما هي الوصفات الطبية التي يحتاجها مجانا، ولكن يجب أن تدفع ثمن هذه الوصفات من الجيب، أو من خلال التغطية الطبية الموسعة لتكملة خطة حكومته. وبالنسبة للمواطنين ذوي الدخل المنخفض، غالبا ما يترجم ذلك إلى عدم الحصول على الوصفات الطبية على الإطلاق. وعلى النقيض من ذلك، فإن خطة هولندا تشمل أدوية الوصفات الطبية ورعاية الأسنان.

الآثار

بعض البلدان التي تعاني من الرعاية الصحية الشاملة تكافح من أجل الحفاظ على الكفاءة. كانت كندا وأستراليا في المرتبة الأدنى، وفقا لدراسة صندوق الكومنولث الثروة، في إمكانية الوصول إلى التعيينات الطبيب وأوقات الانتظار للخدمات الطبية الأساسية، فضلا عن الرعاية المتخصصة، والاختبارات، والجراحة الاختيارية. وشملت القضايا الأخرى المتعلقة بالكفاءة التي أشارت إليها الدراسة ميل كندا إلى سوء وضع السجلات والاختبارات الطبية.

القابلية للإساءة

أي نظام يدعو إلى الإساءة، ونظام الرعاية الصحية الشاملة ليس استثناء.وكثيرا ما يقوم مواطنو البلدان ذات الرعاية الصحية الشاملة ب "حليب" النظام. والمثال الأكثر شيوعا لهذه الظاهرة يحدث عندما لا يعيش المواطنون في بلدهم الأصلي، ولا يدفعون الضرائب في بلدهم الأصلي، ومع ذلك لا يزالون يعودون إلى ديارهم كلما احتاجوا إلى الذهاب إلى الطبيب.

الضرائب

عادة ما تتطلب ميزانيات الرعاية الصحية الشاملة فرض رسوم متعاقبة من عام إلى آخر - ليس من المستغرب، نظرا لأنها تمول ملايين الأشخاص حرفيا. بيد أن هذا النظام غير مستدام بالنسبة لبعض البلدان، ولا سيما في ضوء شيخوخة السكان. ففي كندا، على سبيل المثال، تذهب الرعاية التقليدية لميزانيات المقاطعات باستمرار إلى الرعاية الصحية. وتنفق بعض المقاطعات 40 في المائة من إجمالي الميزانية السنوية على الرعاية الصحية وحدها. يتم تمويل التمويل لبرامج أخرى مثل التعليم والبنية التحتية باستمرار من خلال تكاليف الرعاية الصحية المتلألئة.