التغذية بعد جراحة القولون
جدول المحتويات:
يبدأ الجهاز الهضمي مع الفم والمريء والمعدة. المعدة تربط الأمعاء الدقيقة التي تتحول لتصبح القولون، وهي جزء من الأمعاء الغليظة. وأخيرا، ينتهي الأمعاء الغليظة كمستقيم. الغذاء والسائل تمر من خلال هذه الهياكل في عملية الهضم كما يتم إزالة المواد الغذائية ويتم تشكيل البراز. شرائح نظام جي بيرفوم محددة، ولكن في بعض الأحيان متداخلة، وظائف، كما هو موضح بالتفصيل في "كتاب سابستون للجراحة، الطبعة ال 18".
فيديو اليوم
الكولون
انهيار الطعام يحدث في المعدة والأمعاء الدقيقة. معظم الامتصاص المغذيات، وبالمثل، يحدث في الأمعاء الدقيقة. يمتص القولون أيضا المغذيات الإضافية والشوارد بمساعدة البكتيريا المفيدة التي تملأ الجهاز. تدخل النفايات في القولون في شكل سائل ويتم معالجتها في شكل شبه صلبة حيث يؤدي القولون وظيفتها الرئيسية لإعادة امتصاص الماء في الجسم.
جراحة القولون
تشمل مؤشرات استئصال القولون الجزئي سرطان القولون المحدود وغيره من الأمراض التي تؤثر على جزء فقط من القولون. التهاب الرتجي - ضعف في جدار القولون - يتطلب أحيانا إزالة القولون الجزئي أيضا. بعد استئصال القولون الجزئي، يتم خياطة نهايات القولون على جانبي الجزء الذي تم إزالته معا.
إزالة القولون بأكمله، استئصال القولون الكلي، علاج التهاب القولون التقرحي و بوليبوسيس العائلي، حالة وراثية التي الاورام الحميدة السابقة للتسرطن تتطور في جميع أنحاء الأمعاء الغليظة. بعد استئصال الكلي، نهاية الأمعاء الدقيقة - الدقاق - يمكن مخيط مرة أخرى إلى المستقيم. الخيار الآخر يستخدم اللفائفي، إما مؤقتا أو بشكل دائم. مع اللفائفي، يتم توصيل نهاية الأمعاء الدقيقة إلى خارج الجسم من خلال فتح التي تم إنشاؤها في جدار البطن ويتم جمع النفايات في أكياس خاصة التي تعلق على هذا الافتتاح.
فوري ريكوفيري
إزالة أي جزء، أو كل، من القولون طوله خمسة أقدام يؤدي إلى تغييرات في عملية تشكيل البراز. التغذية، سواء في فترة ما بعد الجراحة مباشرة وعلى المدى الطويل يتطلب اهتماما خاصا.
في الأيام التي تلي الجراحة، يضمن اتباع نظام غذائي سائل أن خط الخيط أو التيلة يبدأ في الشفاء بشكل صحيح دون انقطاع من المواد الغذائية المزعجة. عادة في غضون أيام قليلة، يبدأ إدخال الأطعمة اللينة.إذا كان هذا التقدم كما هو متوقع، نادرا ما تحدث حالات نقص غذائية كبيرة، وخاصة مع استئصال جزئي. إذا كان التقدم في النظام الغذائي يثبت صعوبة، والتغذية تأتي مؤقتا من الحلول الوريدية التي تحتوي على العناصر الغذائية الأساسية مثل البروتينات والدهون، ويوضح الجمعية الأمريكية للجراحين القولون والمستقيم على موقعها على الانترنت.
تردد البراز بعد الجراحة يتصدر أحيانا 20 حركات الأمعاء المائية في اليوم. لأن الشوارد والمياه يتم القضاء عليها في هذا البراز السائل، اضطرابات التوازن بالكهرباء والجفاف تمثل أهم المخاطر في الأيام بعد جراحة القولون. مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم تضمن اختبار يومي في فترة ما بعد الجراحة الأولية.
تجنب الجفاف يمثل أكبر تحد في الأيام التالية بعد الجراحة. تحل السوائل الوريدية محل الخسائر حتى يتم تناول كمية الفم من الماء.
الآثار طويلة الأمد
مع مرور الوقت، يتكيف الجسم مع فقدان جزء أو كل القولون. الأمعاء الدقيقة تولي وظيفة امتصاص الماء والجفاف يصبح أقل من قضية. الانحلال بالكهرباء أيضا يصبح أكثر كفاءة في الأمعاء الدقيقة. مع مجموع استئصال القولون، تستمر المخاطر الغذائية لأسابيع أو أشهر.
أي جراحة في البطن يترك خطر الالتصاقات والعوائق لمدى الحياة، ينص على 1 نوفمبر 2006 قضية "سجلات الجراحة". التصاقات، والأنسجة ندبة أساسا، قد تقيد وربط الهياكل في البطن معا. انسداد الأمعاء، وأحيانا حالة طوارئ طبية، ويصبح أكثر عرضة مع الالتصاقات. يجد العديد من الأطباء والمرضى أن لهذا آثارا غذائية. الأطعمة، مثل الخضار النيئة والفطر والمكسرات والبذور التي تهضم وتكسر بسهولة أقل، تسبب عوائق وأحيانا تتطلب التخلص من النظام الغذائي. بعد جراحة القولون، والمكملات الغذائية والفيتامينات يمكن أن تساعد على تعويض هذه النقص.
التوصيات
الأهداف الرئيسية لتجنب الجفاف والحفاظ على اتباع نظام غذائي متوازن المرضى والجراحين. الإحالة إلى أخصائي تغذية أو اختصاصي تغذية قبل الجراحة الاختيارية تسمح للمرضى بالتخطيط للمستقبل للتغيرات الغذائية والتغذوية المتوقعة. خصوصا بعد استئصال الكلي، إعادة إدخال الأطعمة يحدث ببطء شديد في بعض الحالات، والعمل مع التغذية يوفر أفضل طريقة لتقييم واستكمال أي عجز. بعد توصيات الأطباء وخبراء التغذية يضمن أسلس الانتعاش ممكن.
