علاج نقص فيتامين B12

فيتامين B12، وتسمى أيضا كوبالامين، هو عنصر غذائي ضروري اللازمة لإنتاج خلايا الدم والوظيفة العادية للجهاز العصبي والجهاز المعوي. نقص B12 يسبب فقر الدم، وهو نقص في خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين. ويمكن أيضا أن يسبب تلف الأعصاب في الدماغ والحبل الشوكي. وعادة ما يكون نقص B12 بسبب الظروف التي تمنع امتصاصها من قبل الأمعاء الدقيقة. هو أقل شيوعا النتائج من عدم كفاية المدخول الغذائي، على سبيل المثال في النباتيين صارمة. هناك عدة طرق لاستبدال فيتامين في عداد المفقودين.

>

فيديو اليوم

B12 أشكال

هناك ثلاثة أشكال مختلفة من B12 التي تختلف قليلا في التركيب الكيميائي. سيانوكوبالامين هو الشكل الأكثر استخداما على نطاق واسع في الولايات المتحدة. ميثيلكوبالامين وهيدروكسي كوبالامين وكلاهما متاح كما المكملات الغذائية ولكن نادرا ما تستخدم. ليس هناك دليل على أن نوع معين من B12 هو أكثر فعالية، وفقا لمجلة "هيماتولوجيكا".

أهداف العلاج

الأهداف الأولية للعلاج هي تصحيح فقر الدم، واستبدال مخازن الجسم B12، ومنع تلف الجهاز العصبي. تأخير في العلاج يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب لا رجعة فيه. بعد مستويات B12 في الدم والجسم العودة إلى وضعها الطبيعي، وغالبا ما يستمر العلاج لمنع نقص المتكررة.

طرق

عادة ما يعالج نقص B12 مع لقطات فيتامين أو حبوب منع الحمل. يتم إعطاء حقن B12 في العضلات أو تحت الجلد الذي يتحايل امتصاص الأمعاء. حبوب فيتامين B12 فعالة في معظم الناس الذين يعانون من ضعف الاستيعاب. منذ 1 إلى 2 في المئة من كل جرعة يتم امتصاصها، جرعات عالية توفر كمية كافية من B12.

B12 كما يتوفر قرص تحت اللسان وضعت تحت اللسان، معينات ورذاذ السائل للفم. رذاذ الأنف هو بديل آخر للأشخاص الذين لديهم صعوبة في البلع حبوب منع الحمل. وأظهرت دراسة نشرت في مجلة "أمراض الجهاز الهضمي" في عام 1997 أن B12 هو امتصاص جيد عند استخدامها في شكل رذاذ الأنف مع زيادة ثمانية أضعاف السريع في مستوى فيتامين.

الجرعة

تعتمد جرعة وتواتر B12 على كل من طريقة الاستبدال وسبب النقص. وهناك 50 مكغ الملحق تصحيح نقص التغذية. الجرعة للأشخاص الذين يعانون من ضعف الامتصاص هو 400 إلى 500 مرة أعلى من الموصى بها بدل الغذائية أو رديا من 2. 4 ميكروغرام في اليوم. قرص يحتوي على 1، 000 إلى 2، 000 ميكروغرام من B12 عادة ما تكون كافية. وأظهرت دراسة في مجلة "الدم" نشرت في عام 1998 أن حبوب منع الحمل 2 ميكروغرام تؤخذ يوميا كانت فعالة كما لقطات B12.

تحتوي اللقطات B12 عادة على 1000 ميكروغرام، ولكن تختلف جداول المعالجة الأولية. غالبا ما يتم إعطاء الحقن يوميا لمدة أسبوع، تليها مرة واحدة في الأسبوع لمدة شهر واحد، ثم شهريا.لأن الاستجابة متغيرة، حقن أكثر تكرارا أو جرعات عن طريق الفم أعلى ضرورية أحيانا للحفاظ على مستويات B12 العادية. الناس الذين يعانون من أسباب لا رجعة فيها من نقص B12 تتطلب العلاج مدى الحياة.

اعتبارات

يوصي العديد من الخبراء لقطات B12 الأولية لاستبدال أسرع، وخاصة في الحالات الشديدة مع أعراض عصبية. سوف حقن واحد 1، 000 مكغ تصحيح فقر الدم ومخزون فيتامين مكتملة جزئيا. ولأنها أقل امتصاصا يمكن الاعتماد عليها، يتم استخدام المستحضرات الفموية والأنفية إلا بعد تصحيح النقص، وفقا لمجلة "الدم".

غالبا ما يفضل استخدام حبوب منع الحمل B12 لعلاج طويل الأمد لأنها تتجنب الانزعاج والإزعاج والتكلفة من الحقن الشهرية. أما بالنسبة للآخرين، فإن الحقن الشهري أسهل من تذكر الدواء اليومي. يمكن أن يدرس الناس لحقن أنفسهم الذي يسمح العلاج المنزلي.

أقراص الإفراج الموسعة التي تطلق B12 ببطء خلال ثلاث إلى ست ساعات قد لا تكون ممتصة جيدا. لم تتم دراسة الاستعدادات الحديثة من B12 مثل أقراص تحت اللسان، معينات و بخاخ الأنف بشكل كاف، وخاصة لتصحيح نقص حاد أو العلاج على المدى الطويل.

الآثار الجانبية

B12 ليس له آثار سامة حتى عند جرعات أعلى بكثير من الموصى بها. لأنه هو فيتامين للذوبان في الماء، يتم إفراز أي زيادة لا تستخدم من قبل الجسم في البول. الآثار الجانبية نادرة مع أي طلقات أو حبوب منع الحمل. الألم أو حرق في موقع الحقن غير شائع مع الإبر الصغيرة. الحكة والطفح الجلدي، وخلايا النحل تحدث نادرا مع الحقن. الحساسية ممكنة مع جميع أشكال B12، وأحيانا المواد الحافظة المستخدمة في الطلقات.