الفوسفاتيز القلوية وارتفاع السرطان

الفوسفاتيز القلوي، أو ألب، هو إنزيم مسؤول عن مجموعات الفوسفات المشقوقة من جزيئات أخرى مثل النيوكليوتيدات، الحمض النووي، والبروتينات. هذه العملية مهمة لتسريع امتصاص الخلوية من الجزيئات المعقدة، وتنظيم نشاط الانزيمات الأخرى وتوفير مجموعات الفوسفات لمختلف الوظائف الخلوية. ألب موجود في جميع الأنسجة البشرية، ولكن توجد أعلى تركيزات في الكبد والعظام والكلى والمشيمة. تحدث الارتفاعات في ألب في عدة حالات.

فيديو اليوم

فيزيولوجي

ارتفاع مستويات ألب مباشرة بعد وجبة دهنية كما الأمعاء الدقيقة تطلق الانزيم في مجرى الدم. الحمل عادة ما يطالب بزيادة في ألب بسبب إنتاج المشيمة. الأطفال والمراهقين عادة ما تظهر مستويات ألب أعلى خلال فترات نمو العظام السريع. هذه ما يسمى الارتفاعات الفسيولوجية في ألب طبيعية وعابرة.

مرض الكبد

غالبا ما تتسبب اضطرابات الكبد في ارتفاع مستويات ألب. في الواقع، وبصرف النظر عن الأسباب الفسيولوجية، وأمراض الكبد وربما كان السبب الأكثر شيوعا ل ألب الارتفاع. القناة الصفراوية عرقلة، والتهاب الكبد، تليف الكبد، الكبد الدهني وسرطان الكبد يمكن أن تحفز جميع الزيادات في إنتاج ألب.

العظام

ألب عادة ترتفع كلما العظام تنمو بنشاط. وتشمل الأمراض العظمية المرضية التي تؤدي إلى زيادة ألب الكسور وأورام العظام الأولية أو غزو العظام عن طريق أنواع أخرى من السرطان والاضطرابات التي تزيد من دوران العظام مثل فرط الدرقية ومرض باجيت. في هشاشة العظام، حيث يتم امتصاص العظام أسرع مما يتم إنتاجه، ألب عادة ما لم يحدث كسر مؤخرا.

السرطان

وقد اعترف الأطباء منذ فترة طويلة أن ارتفاع ألب في مرضى السرطان يعني عادة أن المرض قد انتشر إلى عظام المرضى أو الكبد. الأورام الخبيثة في البروستاتا والقولون والثدي والرئة والغدة الدرقية وغيرها من الأجهزة يمكن أن تنتشر إلى العظام أو الكبد. ومع ذلك، السرطانات الأولية في مختلف الأجهزة يمكن أن تولد ارتفاعات الفوسفاتيز القلوية في غياب ورم خبيث. وغالبا ما تنتج هذه الأورام أشكالا محددة من ألب، تسمى الإنزيمات، والتي تزيد من مستويات ألب الكلية في الاختبارات المعملية. واحدة من أفضل دراستها من هذه الانزيمات الورم هو إيزوزيم ريغان، الذي يعبر عنه عدد من سرطان الإنسان.

الأهمية السريرية

عندما يتم الكشف عن مستوى ألب مرتفع عن طريق فحص الدم الروتيني، فإنه عادة ما يطالب بإجراء تحقيق أكثر شمولا لتحديد الأسباب المحتملة. منذ ألب من الأجهزة الفردية يمكن أن تكون متباينة إلى حد ما، واختبار إيزوزيم محددة غالبا ما يضييق البحث. على سبيل المثال، العظام والكبد تنتج إيزونزيمات ألب متميزة، واكتشاف إيزوزيم ريغان يثير بحثا عن سرطان المسالك البولية أو الغدد التناسلية، والتي تعبر عادة عن هذا إيزوزيم.ومن المثير للاهتمام، يتم العثور على الإيزونزيمات ريغان في بعض الأحيان أيضا في الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي أو بوليبوسيس العائلي من القولون، وكلاهما معروف لزيادة كبيرة في خطر الاصابة بالسرطان في المستقبل. وبالتالي، مرتفعة ألب بشكل عام، ووجود إيزوزيم ريغان على وجه الخصوص، قد تنبئ من ورم. بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص سرطاناتهم بالفعل، قد يشير ارتفاع ألب إلى وجود ورم خبيث في الأعضاء الأخرى. وعلى العكس من ذلك، فإن ضحايا السرطان الذين يستجيبون للعلاج سيشهدون عادة هبوطا في مستويات ألب لديهم، وهي علامة توقعية إيجابية.