مراحل الكبد الدهني

الكبد الدهني، أو تشحم الكبد، هو سبب تراكم الدهون الزائدة داخل خلايا الكبد. داء الشحم هو الأكثر شيوعا للإصابة الكبد، ويمكن أن يحدث أثناء الحمل، نتيجة لتعاطي الكحول أو التعرض السموم أو في الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. بسبب تزايد حالات السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي والسكري في البلدان المتقدمة، وأمراض الكبد الدهنية غير الكحولية، أو نافلد، أصبحت أكثر انتشارا.

فيديو لليوم

السمنة

لا تزال الآثار الصحية الكاملة للكبد الدهني في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن تتكشف. في "مرض الكبد الدهني غير الكحولي" في عدد يونيو 2006 من "طبيب العائلة الأمريكية"، ويقول العلماء أن نافلد هو السبب الرئيسي لارتفاع إنزيمات الكبد في البالغين الأميركيين. وفقا للمعاهد الوطنية للصحة، إذا كنت يعانون من السمنة المفرطة أو زيادة الوزن كنت في خطر متزايد للوفاة المبكرة. مرض السكري وأمراض القلب والتهاب المفاصل التنكسية والسرطان وارتفاع ضغط الدم ومرض المرارة والسكتة الدماغية كلها أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، وهذه الظروف تقلل من نوعية حياتك وطول العمر الخاص بك. ويمكن في نهاية المطاف إضافة نافلد إلى هذه القائمة.

التصنيف

يمكن تقسيم نافلد إلى نوعين. أول، حميدة تسلل الدهنية دون التهاب، ينطوي على جمع جزيئات الدهون داخل خلايا الكبد، أو خلايا الكبد. قد يمثل هذا مرحلة أولية تتطور لاحقا إلى النوع الثاني، يسمى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، أو ناش. ناش هو حالة التهابية يمكن أن تتطور إلى تليف الكبد.

تسلل الدهنية

يمكن أن تحدث نافلد في الأفراد من جميع الأعمار والجنسين، ولكن يتم تشخيصها بشكل شائع لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 60 عاما اللواتي يعانين من السمنة المفرطة والذين لديهم إما النوع 2 السكري أو مستويات الدهون العالية. يمكن أن يكون تسلل الدهنية بسبب زيادة تسليم الأحماض الدهنية الغذائية للكبد أو لانخفاض التمثيل الغذائي وإزالة الأحماض الدهنية من الكبد.

التهاب

جزيئات الدهون داخل خلايا الكبد تخضع الأكسدة، والذي الأضرار المحيطة بالأغشية الخلية. هذا الاصابة الخلوية يؤدي استجابة الفسيولوجية التي تنطوي على إنتاج المواد الكيميائية الالتهابية وتجنيد الخلايا المناعية المتخصصة التي تخلص من خلايا الكبد المصابة ومحاولة لإصلاح الضرر. الالتهاب هو السمة المميزة لل ناش.

التليف

كما الخلايا المناعية إزالة خلايا الكبد المصابة، ونوع آخر من الخلايا تسمى خلية النجمية يتحرك في المنطقة التالفة ويبدأ الإصلاحات. على الرغم من أن الكبد لديه قدرة التجدد ملحوظا، وعملية الإصلاح لا يؤدي دائما إلى استبدال خلايا الكبد الميتة مع جديدة وصحية.يحدث بعض الندبات، أو التليف، في المناطق المتضررة. إذا لم يتم القبض عليه، ناش يمكن أن يسبب التليف التدريجي، وفي نهاية المطاف، تليف الكبد المتقدمة.

علامات وأعراض

معظم الأشخاص الذين يعانون من ناش لا يظهرون الأعراض الكلاسيكية التي ترتبط عادة بأمراض الكبد حتى يصبح مرضهم متقدم. قد يشكو البعض من التعب أو الانزعاج في البطن، وحوالي ثلاثة أرباع سوف تتطور في نهاية المطاف توسيع الكبد. في الحالات المتقدمة، قد تضخم الطحال كذلك. كثيرا ما تكشف الفحوصات المخبرية عن مستويات مرتفعة من إنزيم الكبد، وغالبا ما يظهر الموجات فوق الصوتية في البطن شذوذات في نسيج الكبد. تظهر خزعة الكبد تغييرات مشابهة لتلك الموجودة في التهاب الكبد الكحولي.

علاج

يعالج مرض الكبد الدهني عن طريق معالجة الظروف التي تسببه. فقدان الوزن والسيطرة على المشاكل الطبية الأساسية الأخرى، مثل السكري أو مستويات الدهون العالية، هي أدوات الإدارة الهامة. ومن المستحسن أيضا تجنب المخدرات أو السموم التي يمكن أن تضر الكبد.