ما نوع التأمين الطبي هل يحصل الأشخاص على الإعاقة؟

قد يكون فهم قواعد تغطية التأمين الصحي أمرا معقدا. إذا كنت معاقا أو مؤهلا للإعاقة، يمكن أن يكون أكثر من ذلك لأن القواعد مختلفة. هناك نوعان من المعايير الأساسية، والتعلم الذي ينطبق على الوضع الخاص بك يساعد على تحديد الخيارات الخاصة بك.

فيديو اليوم

أهمية

هناك معياران يؤثران على حصولك على التأمين الصحي إذا كنت معاقا. إذا لم تكن مؤھلا لبرنامج ميديكار، فسوف یکون لدیك خیارات مختلفة عن الأفراد المعاقین والمؤھلین لبرنامج ميديكار. ويعتمد نوع التغطية الصحية المتاحة لك في مثل هذه الحالة على ثلاثة شروط: سبب إعاقتك ودخلك وخيارات التأمين الخاصة المتاحة في بلد إقامتك.

اعتبارات

لكي تصبح مؤهلا للحصول على تغطية الرعاية الصحية الخاصة ببرنامج ميديكار، يجب أن تكون قد حصلت على إعانات الضمان الاجتماعي أو إعانات عجز قانون السكك الحديدية أو دفعات لمدة 24 شهرا. وبمجرد استيفائك لهذه المعايير، ستصبح مؤهلا لبرنامج ميديكار في الشهر الخامس والعشرين من إعاقتك. هناك استثناءان لهذه القاعدة، وسيظل عليك التقدم بطلب للحصول على تغطية برنامج ميديكار، حيث لا يتم توفير المزايا تلقائيا.

إذا كنت معاقا بسبب التصلب الجانبي الضموري، المعروف باسم مرض لو جيهريج أو ألس، فأنت مؤهل للانخراط في برنامج ميديكار في نفس الشهر الذي تبدأ فيه إعانات العجز - لا يلزم الانتظار 24 شهرا للأهلية. أما الاستثناء الثاني فهو مخصص للأفراد الذين تختفي إعاقتهم بمرض كلوي في مرحلة النهاية أو إسرد. سوف تكون مؤهلا لبرنامج ميديكار إذا كنت تعاني من الفشل الكلوي الدائم، وتقرر بانتظام وحضرت علاجات غسيل الكلى، أو زرع الكلى، وكنت تتلقى دفعات العجز الضمان الاجتماعي. يمكن للموظفين الماليين في مركز غسيل الكلى الإجابة على أسئلتكم المحددة، ويمكن أن يساعد موقع شبكة الدعم الكلوي أيضا (انظر الموارد).

تغطية الرعایة الصحیة الخاصة

یمکنك الحصول علی تغطیة الرعایة الصحیة الخاصة من خلال صاحب العمل أو من خلال زوجك أو عمل الوالدین أثناء انتظارك لیصبح مؤھلا للحصول علی الرعایة الطبیة. إذا لم تكن مؤھلا لبرنامج ميديكار، فیناقش خیارات تغطیة الرعایة الصحیة الخاصة بالإعاقة من خلال اتصالك بالموارد البشریة في الشرکة التي توفر الوصول إلی تأمینك الصحي. إذا کنت مؤھلا لبرنامج ميديكار، فإن التأمین الخاص سوف یعتبر التغطیة الأساسیة الخاصة بك. إذا لم تكن مشمولا في خطة عمل، فإن برنامج ميديكار سيكون تغطية التأمين الأساسية الخاصة بك بمجرد استيفاء شرط فترة الانتظار.

تغطية الرعاية الصحية الحكومية

توفر معظم الولايات إمكانية الحصول على تغطية منخفضة التكلفة لتشخيصات محددة، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية وسرطان الثدي وعنق الرحم والسل.اتصل بقسم الصحة في ولايتكم للحصول على مزيد من المعلومات. مصدر آخر موثوق به للمساعدة هو الأخصائيين الاجتماعيين في المستشفى المحلي. وهم على دراية بنوع خطط التغطية الصحية الخاصة في ولايتك. وتوفر كل ولاية إمكانية الحصول على التغطية الطبية لألفراد واألسر ذات الدخل المنخفض، واألشخاص ذوي اإلعاقة. مراكز الرعاية الطبية و ميديكيد لديها معلومات شاملة متاحة على موقعها على الانترنت. إذا كنت من المخضرم، اتصل بمرفق فا الطبي المحلي للحصول على معلومات (انظر الموارد). يمكنك أيضا الاتصال بالرقم 1-877-222-فيتس للحصول على المساعدة. لتقديم طلب للحصول على مزايا ميديكار عن طريق إدارة الضمان الاجتماعي، أو سا، إجراء مكالمة هاتفية مجانية إلى 1-800-772-1213.