نقص فيتامين (د) الناجم عن دواء وصفة طبية

بعض الأدوية الموصوفة يمكن أن تؤدي إلى نقص فيتامين (د) يمكن تناول فيتامين د من خلال الطعام أو التي تم إنشاؤها بواسطة الجلد خلال التعرض لأشعة الشمس ولكن يجب أن تخضع لسلسلة من التعديلات داخل الجسم قبل أن يمكن استخدامها. يتم تخزين الفيتامين في الأنسجة الدهنية ويطلق عندما مستويات في انخفاض الجسم، كما هو الحال خلال فترات القليل من دون ضوء الشمس.

فيديو اليوم

>

أنواع

الأدوية المضادة للاستيلاء، بما في ذلك الفينوباربيتال، الفينيتوين، بريميدون وحمض فالبرويك، قد تتداخل مع فيتامين د. وهناك نوع من المخدرات خفض الكوليسترول يسمى عزل الصفراء حمض قد يسبب أيضا فيتامين D نقص. الكولسترامين والكوليستيبول هما مثالان على هذا النوع من المخدرات. قد يكون أيضا ريفامبين المخدرات السل وفقدان الوزن أورليستات المخدرات، المعروف أيضا باسم علامتها التجارية، أن يكون اللوم على انخفاض مستويات فيتامين د. قد تؤثر أيضا الستيرويدات السالبة سلبا على مستويات فيتامين (د) في الجسم وهذا قد يزيد من فقدان العظام ينظر مع هذا النوع من الدواء.

الآلية

أورليستات والأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع الكوليسترول يسبب مشاكل مع امتصاص فيتامين (د) لأنها تؤثر على الدهون في الجسم. تعمل الأدوية المضادة للاختلاج بطريقة مختلفة، وتسريع تحويل فيتامين (د) إلى شكل غير نشط لا يمكن استخدامه من قبل الجسم. لا تزال الآلية الدقيقة وراء الانخفاض في فيتامين (د) المرتبطة بالكورتيكوستيرويدات والريفامبين غير معروفة ولكن يمكن الكشف عن تأثيرها باعتبارها مستويات أقل من شكل نشط من فيتامين (د) تعميم في مجرى الدم.

مخاوف

يجب أن يكون متوازنا استخدام الأدوية التي تؤثر على مستويات فيتامين (د) في الجسم متوازنا مع مخاطر نقص. نقص فيتامين (د) الشديد يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات الكساح وتلين العظام وحتى نقص خفيفة قد يثير خطر الإصابة بالسرطان، ويسبب ضعف العضلات والألم، ورفع ضغط الدم والتأثير على الاكتئاب الموسمي.

الحل

الأطباء الذين يصفون الأدوية التي يمكن أن تغير نشاط فيتامين د عادة ما يصف فيتامين D التكميلي أو الفيتامينات مع هذا المغذيات. وتعتبر الجرعات التي تصل إلى 2000 وحدة دولية كل يوم آمنة وفعالة. ويمكن الحصول على فيتامين (د) الإضافي من خلال مصادر الغذاء، بما في ذلك زيت كبد سمك القد، والحليب المقوى والأسماك الدهنية. قد يكون التعرض الكافي للشمس كافيا لمواجهة الآثار السلبية لهذه الأدوية.

اعتبارات

لأنه يتم تخزين فيتامين (د) في الدهون، قد لا يصبح نقص واضح على الفور بعد بدء هذه الأدوية. وسوف تستمر مخازن الدهون داخل الجسم لإطلاق فيتامين (د) حتى يتم استنفادها، والتي قد تستغرق أسابيع أو أشهر، وهذا يتوقف على مستوى فيتامين (د) في النظام مسبقا.يجب على الطبيب مراقبة أي شخص على الدواء المعروف لمنع استقلاب فيتامين (د) للتحقق مما إذا كان أو لا يتطور نقص.