الإفراط في إنتاج البول بعد جراحة الظهر

سلس البول يمكن أن يكون عرضا محرجا وبالتأكيد تأثير جانبي غير مرغوب فيه من بعض أنواع جراحة الظهر. الطبيعة الغازية لجراحة المخ والأعصاب تحمل مخاطر كبيرة. زيادة إنتاج البول يمكن أن ينظر بعد الجراحة في المرضى الذين يعانون من أي تاريخ من سلس البول. علم الأمراض يكمن في الأضرار التي لحقت الأعصاب المسؤولة عن السيطرة على البول الاحتفاظ.

فيديو اليوم

سلس البول العصبي

المرضى الذين يعانون من سلس البول بعد الجراحة مرة أخرى يتم تقييمها عادة لسلس الأعصاب. هذا النوع من سلس البول، والتي يمكن تصنيفها إما نشطة أو سلبية، وعادة ما يرجع إلى تلف الأعصاب الذي يؤدي إلى ضعف المثانة.

فقدان المثانة خزان

"النشط" سلس البول الأعصاب يؤدي إلى مشاكل الاحتفاظ البول في المثانة. عندما تتلف الأعصاب التي تسمح الاسترخاء والتوسع في المثانة، والنتيجة هي المثانة غير المتوافقة التي غير قادرة على استيعاب البول واردة. وبدون القدرة على التوسع، يتسرب البول أساسا بمعدل إنتاجه؛ الحجم الفعال للمثانة يتقلص بشكل كبير. إلى المريض قد يظهر هذا كزيادة في إنتاج البول. ومع ذلك، هو في الواقع فقدان وظيفة خزان المثانة، الأمر الذي يؤدي إلى تحث أكثر تواترا.

فقدان المثانة الاحتفاظ

بدلا من ذلك، "السلبي" سلس البول الاعتلال العصبي قد يكون نتيجة للتلف الأعصاب السيطرة على صمام المنتهية ولايته، والمعروف أيضا باسم العضلة العاصرة. في هذه الحالة، والمثانة لا تزال قادرة على التوسع، على الرغم من أن البول سوف تميل إلى تسرب حتى مع زيادات خفيفة في الضغط. وذلك لأن تدفق البول يتم تحديده من قبل اثنين من القوات، والضغط من داخل المثانة إجبار البول بها، وضغط العضلة العاصرة الحفاظ على البول في. دون صمام يعمل بشكل صحيح، والمريض يصبح غير قادر على الاحتفاظ بحجم في المثانة، مما يؤدي إلى فواصل الحمام أكثر تواترا.

إكسيرت إنزيت

وفقا للفصل "سلس البول" من "جراحة المسالك البولية العامة في سميث"، زيادة إنتاج البول بعد الجراحة يتطلب من الطبيب أن يفرز أي نوع من سلس البول العصبي هو السبب. ويذكر الدكتور تانجو في الفصل أن المرضى قد يعانون من مزيج من هذين النوعين إذا كان تلف الأعصاب كبيرا ويجب تعديل استراتيجيات العلاج وفقا لذلك.

العلاج

في حين أن سلس البول بسبب تلف الأعصاب أثناء الجراحة هو تشخيص مباشر نسبيا لجعل، لا يزال العلاج مهمة صعبة. اعتمادا على نوع من سلس البول الأعصاب، نشطة أو سلبية، الأدوية المتاحة لتصحيح المشاكل العضلية في المثانة والعاصرة، على التوالي.بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الإدارة الجراحية خيارا مناسبا في بعض الحالات. في نهاية المطاف، والهدف هو تحديد السبب الجذري لسلس البول والحصول على العلاج المبكر للحصول على أفضل فرصة للحفاظ على الجهاز البولي.