الفوسفاتيز القلوي العالي في الأطفال

الفوسفاتيز القلوية هو إنزيم يمكن العثور عليه في العديد من أنسجة الجسم، ولكن أعلى تركيز له داخل خلايا العظام والكبد و في القنوات الصفراوية. وهو اختبار مفيد لتقييم حالة الكبد والعظام في مرحلة الطفولة، وخاصة بالاقتران مع اختبارات أخرى، مثل اختبارات وظائف الكبد ومستويات الكالسيوم والفوسفات في الدم.

فيديو اليوم

حقائق

الفوسفاتيز القلوية وفيرة داخل خلايا الكبد. وفقا لاب لاب تيستس أونلين، فإن أي حالة تؤثر على الكبد سوف يسبب الإفراج عن كميات عالية من الفوسفاتيز القلوية في مجرى الدم، والتي يمكن بعد ذلك يتم التقاطها عن طريق اختبار الدم. على وجه الخصوص، الظروف التي تؤثر على القنوات الصفراوية، والأنابيب الصغيرة التي تحمل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء، وتسبب ملحوظا ارتفاع الفوسفاتيز القلوية، والخلايا التي خط القنوات الصفراوية لديها مستويات عالية خاصة من هذا الإنزيم. الظروف التي تؤثر على نمو العظام أو تلف الأنسجة العظمية يمكن أيضا أن يسبب ارتفاعات مستوى الفوسفاتيز القلوية.

>

الأسباب

في الأطفال، والأسباب الأكثر شيوعا للارتفاع في مستوى الفوسفاتيز القلوية تشمل التهاب الكبد، أو التهاب الكبد، وعادة ما تسببها الفيروسات. كريات الدم البيضاء، والتي يمكن أن تسبب التهاب الكبد وتورم مؤلم من الغدد الليمفاوية العنق. فرط نشاط الغدة الدرقية، والغدد الصغيرة التي تجلس داخل الغدة الدرقية والتي تتحكم في التمثيل الغذائي للعظام. مرض باجيت، وهو الشرط الذي يسبب الإفراط في انهيار العظام. والكساح، والناجمة عن نقص فيتامين (د) في النظام الغذائي.

الأعراض

وفقا لمستشفى الأطفال في بوسطن، فإن الأطفال الذين يعانون من أمراض الكبد التي تسبب ارتفاع مستوى الفوسفاتيز القلوية لديهم اليرقان، أو مسحة مصفر للجلد. استفراغ و غثيان؛ كدمات سهلة والنزيف. والتعب والضعف. وضعف الوزن وزيادة الشهية. ظروف العظام مع الفوسفاتيز القلوية مرتفعة تعتمد على العظام المتضررة. يمكن أن تسبب ألم العظام الموضعي، انحناء الساقين، وخز أو خدر في الأطراف، وتهيئ الطفل للكسور حتى مع صدمة خفيفة فقط.

تقييم

تقييم مستوى الفوسفاتيز القلوية العالية في الطفل يبدأ مع تاريخ المرض والأعراض. يمكن تقسيم الفوسفاتيز القلوية إلى انزيمات إيزو تحدد ما إذا كان الارتفاع قادم من العظام أو من الكبد. اختبارات الدم الأخرى التي يمكن أن تساعد في التشخيص وتشمل اختبارات وظائف الكبد، بما في ذلك البيليروبين، المادة التي تتراكم في مجرى الدم إذا كان هناك ضرر للقنوات الصفراوية والذي يسبب اليرقان. ومستويات هرمون الغدة الدرقية، والكالسيوم، وفيتامين د. قد تكون خزعة الكبد أو العظام ضرورية لتحديد سبب ارتفاع مستوى الفوسفاتيز القلوية.

العلاج

العلاج لارتفاع مستوى الفوسفاتيز القلوية يعتمد على السبب. التهاب الكبد بسبب الفيروسات يمكن أن يكون حل ذاتي، على الرغم من أن الأطفال عادة ما تتطلب علاج الأعراض مع السوائل في الوريد والأدوية السيطرة على الغثيان. قد تكون الجراحة ضرورية في حالات فرط الدرق، وفي الأطفال الذين يعانون من مرض باجيت في العظام لإصلاح الكسور أو اختلال العظام. ويمكن أيضا أن تستخدم الأدوية المخصصة للمرضى المسنين الذين يعانون من هشاشة العظام في الأطفال الذين يعانون من باجيت.